Che cos'è l'algodistrofia, come si manifesta dopo un trauma o un intervento, come si arriva alla diagnosi, quali sono le terapie e la riabilitazione, e a quali specialisti rivolgersi in Italia.
Specialisti consigliati → Sintomi e fasiL'algodistrofia, oggi chiamata sindrome dolorosa regionale complessa (in inglese Complex Regional Pain Syndrome, CRPS), è una condizione dolorosa che colpisce di solito un arto, più spesso la mano o il piede. In passato era nota anche come distrofia simpatica riflessa o malattia di Sudeck.
Compare di solito dopo un trauma (una frattura, in particolare del polso, o una distorsione), un intervento chirurgico o un periodo di immobilizzazione. Il trauma non ne è la causa diretta, ma il fattore scatenante: il dolore che segue è più intenso e dura più a lungo di quanto ci si aspetterebbe, e si accompagna a gonfiore, alterazioni del colore e della temperatura della pelle, sudorazione e rigidità.
Non è una malattia della mente, né una "esagerazione" del paziente: è una sindrome reale, in cui il sistema nervoso, i vasi e i tessuti dell'arto reagiscono in modo anomalo. Prima viene riconosciuta e trattata, migliori sono in genere le possibilità di recupero.
I primi segni possono essere scambiati per una normale convalescenza dopo il trauma. Saperli riconoscere permette di iniziare presto le cure e la riabilitazione, quando sono più efficaci.
Continuo, spesso bruciante, sproporzionato rispetto al trauma e che non passa con i comuni antidolorifici. Anche un leggero contatto o il lenzuolo possono fare male.
L'arto si gonfia, la pelle cambia colore (rossa, violacea o pallida) e temperatura rispetto all'arto sano, talvolta con sudorazione aumentata o ridotta.
Una diagnosi tempestiva consente di avviare subito le terapie per il dolore e l'infiammazione e una riabilitazione graduale, riducendo il rischio di rigidità e cronicizzazione.
Dopo un trauma o un intervento, riprendere a muovere l'arto appena il medico lo consente, senza forzare il dolore, aiuta a prevenire l'algodistrofia e a contenerla.
Reumatologo, ortopedico, fisiatra, medico del dolore, fisioterapista e psicologo collaborano: la cura dell'algodistrofia è un lavoro di squadra.
Molte persone migliorano nei primi mesi o anni, soprattutto se trattate presto. Una parte può sviluppare una forma cronica, che richiede un percorso più lungo.
Oltre al Servizio Sanitario Nazionale puoi prenotare una visita presso uno studio privato, scegliendo lo specialista e con tempi di attesa generalmente più brevi. Consulta le schede dei reumatologi, degli ortopedici e dei fisioterapisti selezionati da algodistrofia.it, con indirizzi, contatti e modulo di richiesta informazioni.
Nell'algodistrofia il dolore si accompagna a segni visibili, che il medico confronta sempre con l'arto sano. Non tutti sono presenti insieme e possono cambiare nel tempo.
Tutto quello che serve sapere sull'algodistrofia, dai primi segni alla vita di tutti i giorni.
Come si manifesta l'algodistrofia e come evolve nel tempo, dalla fase iniziale "calda" alle forme di lunga durata.
La diagnosi è clinica: si basa sui criteri di Budapest e sull'esclusione di altre malattie, con l'aiuto di alcuni esami.
Farmaci, riabilitazione e terapie del dolore si combinano in un percorso personalizzato, guidato dagli specialisti.
Quali medici e professionisti consultare, quando e perché, e come lavorano insieme nella cura dell'algodistrofia.
Traumi, fratture, interventi e immobilizzazione: cosa può scatenare l'algodistrofia, chi è più esposto e come ridurre il rischio.
Approfondisci →Fisioterapia graduale e non dolorosa, terapia occupazionale, mirror therapy e graded motor imagery per recuperare l'uso dell'arto.
Approfondisci →Gestire il dolore nella vita quotidiana, il lavoro, il sonno, il sostegno psicologico e il ruolo della famiglia.
Approfondisci →Pochi numeri chiave per orientarsi: come si classifica, come si diagnostica e quali sono gli elementi del percorso di cura.
Il tipo I, senza lesione nervosa identificabile, è la forma più frequente. Il tipo II segue una lesione documentata di un nervo. I sintomi possono essere simili in entrambi.
Sono i criteri clinici condivisi a livello internazionale per la diagnosi. Valutano sintomi riferiti e segni osservati dal medico in quattro categorie.
Le terapie funzionano meglio se combinate: controllo del dolore e dell'infiammazione, recupero graduale del movimento e sostegno alla persona.
Ogni storia è diversa, ma il percorso tipico segue alcune tappe. Le indicazioni vanno sempre personalizzate con i propri medici.
Una frattura, una distorsione, un intervento o un'immobilizzazione. Più raramente un ictus, un infarto o nessuna causa evidente.
Nelle settimane successive il dolore, invece di attenuarsi, aumenta e compaiono gonfiore, cambi di colore e temperatura, sudorazione.
Il medico di medicina generale o lo specialista che segue il trauma valuta i sintomi e indirizza verso gli accertamenti e lo specialista.
Visita accurata con i criteri di Budapest, esclusione di altre cause ed eventuali esami di supporto come la scintigrafia ossea.
Farmaci prescritti dallo specialista, riabilitazione graduale e, nei casi resistenti, terapie nei centri di terapia del dolore.
Controlli periodici e ritorno progressivo alle attività quotidiane e al lavoro, con il sostegno di familiari e professionisti.
L'algodistrofia si può curare nel Servizio Sanitario Nazionale, in regime di libera professione o presso strutture private accreditate.
È il primo riferimento: raccoglie la storia del trauma, valuta i sintomi e indirizza verso lo specialista più adatto.
Il medico prescrive la visita specialistica (per esempio reumatologica, ortopedica o fisiatrica) e gli esami, indicando quesito diagnostico e priorità.
Visite ed esami si prenotano tramite il CUP regionale, allo sportello, al telefono, online o in farmacia, presso ospedali, ASL e strutture accreditate.
Nei casi più difficili il paziente può essere indirizzato ai centri di terapia del dolore, presenti negli ospedali italiani secondo la Legge 38/2010.
Il fisiatra imposta il progetto riabilitativo, che può essere svolto nei servizi di riabilitazione del SSN secondo le regole regionali.
Visite, esami e sedute di riabilitazione prevedono il ticket secondo le regole regionali, salvo le esenzioni previste per reddito, età o condizioni particolari.
Puoi prenotare direttamente una visita da un reumatologo o da un ortopedico, o iniziare un percorso con un fisioterapista, scegliendo il professionista e con tempi di attesa generalmente più brevi. Consulta le schede selezionate da algodistrofia.it.
Parlane con il tuo medico di medicina generale o rivolgiti a uno specialista: prima si inizia, migliori sono le possibilità di recupero.
Sì. Algodistrofia è il nome tradizionalmente usato in Italia; sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS) è il nome adottato oggi a livello internazionale. In passato si parlava anche di distrofia simpatica riflessa o malattia di Sudeck.
Nel tipo I, il più frequente, non c'è una lesione identificabile di un nervo. Nel tipo II la sindrome segue una lesione documentata di un nervo, e un tempo era chiamata causalgia. I sintomi possono essere molto simili in entrambi i tipi.
Molte persone migliorano nei primi mesi o anni, soprattutto se la diagnosi e le cure sono tempestive. In una parte dei casi la malattia diventa cronica: anche allora un percorso di cura multidisciplinare aiuta a controllare il dolore e a mantenere la funzione dell'arto.
Il primo riferimento è il medico di medicina generale. Per la diagnosi e la terapia sono spesso coinvolti il reumatologo e l'ortopedico; il fisiatra e il fisioterapista guidano la riabilitazione; nei casi più difficili interviene il medico della terapia del dolore.
No. L'immobilità prolungata tende a peggiorare l'algodistrofia. È importante muovere l'arto in modo graduale e senza forzare il dolore, seguendo le indicazioni del fisiatra e del fisioterapista.